Čištění zubů u dětí: na co si dát pozor a co děláte správně?

Zoubky se tvoří už během těhotenství

Péče o dětské zuby vlastně začíná ještě před narozením. Zárodky mléčných zubů se zakládají už kolem 5. týdne těhotenství a zhruba od 4. měsíce začínají tvrdnout (mineralizovat), když se do nich ukládá vápník a další minerály. Během těhotenství se zakládají i zárodky některých zubů trvalých. Na to, jak kvalitní sklovina bude, má proto vliv i těhotenství. Důležitá je pestrá a vyvážená strava s dostatkem vápníku, vitamínů a dalších živin. Nastávající maminka by neměla kouřit ani pít alkohol a léky by měla brát jen po poradě s lékařem. Kvalitu skloviny mohou ovlivnit i některé zdravotní potíže maminky v prvním trimestru. A nezapomeňte ani na vlastní zuby: preventivní prohlídka u zubaře v těhotenství je důležitá pro maminku i pro miminko, protože bakterie způsobující zubní kaz se na dítě často přenášejí právě od rodičů.

Mléčné zuby mají tenčí sklovinu než zuby trvalé, a kaz se v nich proto šíří rychleji. Představa, že se o ně není třeba starat, protože „stejně vypadnou“, je jedním z nejrozšířenějších mýtů. Zdravé mléčné zuby jsou základem pro zdravé zuby trvalé.

Kdy začít dětem čistit zuby?

Od první bílé tečky, která se v pusince objeví. Obvykle jsou to přední zuby, které nejprve vypadají spíš jako kousek zrnka rýže. Než plně vyrostou, nějaký čas to trvá. Zde je velmi důležité nečekat na to, až zub vyroste celý. Čistíme už od chvíle, kdy se prořeže jeho špička. A to i proto, aby si miminko zvyklo na zubní kartáček. Bývá jim to i příjemné, protože štětiny masírují dáseň, která během prořezávání svědí. I na takto malých prvních zubech se usazují složky z mléka a potravy a vadí hlavně cukr. Ten je jak v mateřském i umělém mléce, tak v příkrmech. 

7 nejdůležitějších pravidel

1. Začněte s prvním zoubkem, obvykle kolem 6. až 8. měsíce. 
2. Čistěte dvakrát denně, ráno a hlavně večer před spaním. Večerní čištění je nejdůležitější, protože fluorid pak působí na zuby celou noc.
3. Používejte fluoridovou pastu od prvního zoubku: do 6 let s 1 000 ppm fluoridu, od 6 let s 1 450 ppm. Fluorid je v doporučeném množství bezpečný a pro zuby potřebný.
4. Dávkujte pastu správně a vždy sami: do 2–3 let jen velikost zrnka rýže, do 6 let velikost hrášku. Malé děti většinu pasty spolknou, proto ji na kartáček nanáší rodič.
5. Do 7 let čistí zuby rodiče, do 10 let je kontrolují. Orientační pravidlo: dítě si umí zuby vyčistit samo, až když si samo zaváže tkaničky.
6. Po čištění pastu jen vyplivnout. Hlavně u školních dětí platí, že vyplachování vodou zbytečně smyje ochranný fluorid.
7. Ráno ideálně čistěte před snídaní. Pokud až po jídle, počkejte aspoň 20 minut. Hned po jídle je sklovina změklá a kartáček by ji mohl poškodit.

Jak je to s jídlem a pitím po čištění zubů?

Po večerním vyčištění zubů by dítě mělo pít už jen čistou vodu. Ostatně, i my dospělí. Noc je pro zuby nejrizikovější doba: snižuje se tvorba slin, které jinak cukry a kyseliny ředí a smývají, a jídlo nebo pití po čištění navíc ruší ochranný účinek fluoridu, který na zuby působí celou noc. U malých dětí a předškoláků je hlavním rizikem zubního kazu usínání nebo spaní s láhví se sladkým nápojem, a to včetně ochuceného mléka, džusu nebo slazeného čaje. Na noc nepatří ani kyselé nápoje a potraviny, jako jsou džusy, limonády, citrusy nebo sportovní nápoje, protože v tuto dobu nejvíc narušují sklovinu. Totéž platí pro sladkosti a sušenky i pro žvýkací tablety s vitamínem C, které mohou sklovinu poškozovat, když zůstávají dlouho v kontaktu se zuby. Mléko je přes den součástí zdravého pitného režimu, po večerním čištění už ale ne, protože obsahuje přirozený cukr. Pravidlo je jednoduché: vyčistit zuby je poslední věc, kterou dítě večer dělá, a potom už jen voda.

Další užitečné rady

Předškoláci se učí čistit sami jednoduchou technikou „cik-cak“, rodiče jim pak zuby vždy dočistí. U školáků se vyplatí zlepšovat jejich vlastní techniku a pro kontrolu můžete použít barvicí tablety, které ukážou, kde zůstal zubní povlak. 

Pozor také na olizování dudlíku nebo lžičky po dítěti. Bakterie, které způsobují zubní kaz, se nejčastěji přenášejí ze slin rodičů, hlavně mezi 6. a 30. měsícem věku.

K zubnímu lékaři by dítě mělo poprvé zamířit ještě před prvními narozeninami a pak pravidelně dvakrát ročně.

Zubní kartáček volte podle věku, což je uvedeno na obale. I miminka potřebují nejjemnější štětinové kartáčky s malou hlavicí, gumový prstový kartáček nestačí. Správný zubní kartáček, ať už pro děti či pro dospělé, by měl být hustou síť štětin, která dokáže pobrat maximum zubního plaku. To se u štětin, které jsou různě dlouhé, mají mezi sebou rozestupy, nebo jsou třeba moc tvrdé a ostré, nepovede tak dobře. Pro děti bývá zábavný také elektrický zubní kartáček pro děti, protože vrní a svítí. 

Kdy poprvé na dentální hygienu?

Kromě zubaře se vyplatí i návštěva dentální hygienistky. V praxi se děti na dentální hygienu obvykle poprvé objednávají kolem 3. až 4. roku věku, kdy už mají kompletní mléčný chrup. Hygienistka dítěti hravou formou ukáže správnou techniku čištění, zkontroluje zubní povlak a rodičům poradí, na co se zaměřit. Doporučují se pak pravidelné kontroly dvakrát ročně. Dobrou zprávou je, že většina zdravotních pojišťoven na dentální hygienu dětí přispívá. 

Zdroje:

Česká společnost pro dětskou stomatologii: Postupy v prevenci zubního kazu u dětí a mládeže (2021)

NZIP: Péče o zuby u kojenců a dětí

Estoma Clinic: Kdy má dítě poprvé na dentální hygienu?

ZP MV ČR: Dentální hygiena pro děti